La guarigione delle ferite è un processo dinamico e complesso. Secondo la cura delle ferite e la regola del tempo accettata a livello internazionale, le ferite possono essere messe in scena in base al colore dei tessuti: stadio nero, stadio giallo, stadio rosso e stadio rosa. Gli obiettivi infermieristici e la selezione del vestire di diverse fasi sono significativamente diversi.
Gestione scientifica, guarigione accelerata
01 Obiettivi di staging ferita e infermieristica
Stage nero (fase del tessuto necrotico)
Caratteristiche: la superficie della ferita è coperta da crosta\/eschar a secca secca marrone o nera, accompagnata da tessuto necrotico e nessuna crescita attiva dei tessuti.
Obiettivo infermieristico: rimuovere il tessuto necrotico (debridement) e prevenire l'infezione.
Base: la cura della ferita sottolinea che nella fase nera, il debridement autolitico o il debridement enzimatico dovrebbero essere utilizzati per rimuovere il tessuto necrotico per evitare la diffusione dell'infezione.
Discussione consigliata: medicazione per ferite idrocolloidi, medicazione per ferite idrogel, condimento per ferite al chitosano.
Stage giallo (fase di essudazione infiammatoria)
Caratteristiche: principalmente slough, tessuto necrotico bianco-giallo, essudato aumentato e può essere accompagnato da infezione.
Obiettivo infermieristico: controllare l'infezione, assorbire l'essudato e promuovere la crescita della granulazione.
Supporto in letteratura: gli studi hanno dimostrato che le medicazioni umide possono mantenere un ambiente umido sulla superficie della ferita e accelerare lo scioglimento del tessuto necrotico (Chinese Journal of Nursing, 2020).
Condimento consigliato: medicazione ferita in schiuma in silicone, medicazione per ferite idrocolloidi, medicazione per ferite idrogel, condimento per ferite alginato, condimento per ferite al chitosano
Stadio rosso (fase di crescita della granulazione)
Caratteristiche: la base è un tessuto di granulazione rosso brillante, ricco di vasi sanguigni ed essudato ridotto.
Obiettivo infermieristico: proteggere il tessuto di granulazione, promuovere la scansione epiteliale e prevenire lesioni secondarie.
Base: la cura della ferita sottolinea la necessità di selezionare medicazioni a bassa viscosità in questa fase per evitare di danneggiare nuovi tessuti quando rimosso.
Discussione raccomandata: medicazione ferita in schiuma in silicone, ferita idrocolloide, medicazione per ferita da idrogel, medicazione per ferite alginato, medicazione a ferita al chitosano.
Stage rosa (fase di epitelializzazione)
Caratteristiche: nuove cellule epiteliali coprono la superficie della ferita, il rosa e vicino alla guarigione.
Obiettivo infermieristico: proteggere l'epitelio, mantenere un ambiente umido e promuovere la guarigione completa.
Supporto in letteratura: gli studi hanno confermato che le medicazioni chiuse possono ridurre la formazione di cicatrici (Giornale cinese di chirurgia riparativa e ricostruttiva, 2019).
Discussione consigliata: medicazione per ferite idrocolloidi, medicazione per ferite idrogel, condimento per ferite al chitosano.
02 Guida alla selezione di medicazioni funzionali umide
Sulla base della messa in scena della ferita, combinata con la cura delle ferite e la ricerca clinica, si consigliano i seguenti tipi di medicazione:
03 Precauzioni
La frequenza delle modifiche alla medicazione deve essere regolata in base alla quantità di essudato per evitare un'essiccazione eccessiva o immergersi.
La selezione scientifica di medicazioni umide è la chiave per la cura delle ferite. Si consiglia di adeguare dinamicamente il piano di assistenza in combinazione con la messa in scena della ferita sotto la guida del personale medico professionale.
04 LETTERATURA FONTE:
Care delle ferite (casa editrice medica delle persone): spiegazione sistematica della regola del tempo e standard di assistenza in scena.
Zhang Li et al. Applicazione della teoria della guarigione umida nella cura della ferita cronica [J]. Cinese Journal of Nursing, 2020;
Wang Qiang. Meccanismo d'azione di nuove medicazioni nella riparazione della ferita [J]. Giornale cinese di chirurgia riparativa e ricostruttiva, 2019.
